Bei Darmspiegelungen zur Krebsvorsorge werden Darmpolypen bei etwa 20–30 % aller untersuchten Erwachsenen gefunden.
Was sind Darmpolypen?
Darmpolypen sind kleine Wucherungen der Darmschleimhaut, die in den Dick- oder Mastdarm hineinragen. Sie entstehen oft über Jahre hinweg und verursachen zunächst meist keine Beschwerden. Manche Polypen können jedoch Symptome verursachen – wie Blut im Stuhl oder Stuhlunregelmäßigkeiten – und im Laufe der Zeit zu Krebs entarten. Deswegen jeder Polyp sollte entfernt werden.
Wie werden Polypen entfernt? (Polypektomie)
Kleinere Polypen können während der Koloskopie (Darmspiegelung) schmerzfrei vor Ort abgetragen werden. Die Abtragung erfolgt meist mit einer Schlinge – entweder ohne Strom (kalte Schlinge) oder mit Strom (Diathermieschlinge). Bei ganz kleinen Polypen ist eine Abtragung mit einer Zange möglich. Gegebenenfalls werden Clips auf der Abtragungsstelle zur Blutungsprophylaxe angebracht.
Größere Polypen erfordern oft einen stationären Aufenthalt, da hier spezielle Techniken (z. B. endoskopische Mukosaresektion) nötig sind. In diesen Fällen ist eine engmaschige Überwachung nach der Untersuchung wegen möglicher Komplikationen (Darmwandperforation, Nachblutungen) notwendig.
Es gibt verschiedene Arten von Polypen
Nicht alle Polypen sind gleich. Die häufigsten Arten sind:
Adenome (können sich zu Krebs entwickeln)
Hyperplastische Polypen (meist harmlos)
Entzündliche Polypen (oft bei chronischen Darmerkrankungen)
Serratierte Polypen (können ein höheres Risiko bergen)
Da die Art des Polypen für die weitere Behandlung entscheidend ist, wird das entfernte Gewebe immer histologisch (feingeweblich) untersucht. So kann genau bestimmt werden, um welche Art es sich handelt und ob ein erhöhtes Risiko besteht.
Wann ist die nächste Kontrolle nötig?
Je nach Untersuchungsergebnis legt Ihr Arzt den Zeitpunkt für die nächste Darmspiegelung fest. Beispielsweise:
Bei kleinen, harmlosen Polypen oft erst nach 5 Jahren
Bei Adenomen oder größeren Polypen meist schon nach 3 Jahren
Bei Risikofaktoren (z. B. viele Polypen oder bestimmte Zellveränderungen) möglicherweise bereits nach 1 Jahr
Jeder histologische Befund wird ausführlich mit Ihnen besprochen, und der Kontrollabstand wird für Sie individuell festgelegt.
Wie können Sie vorbeugen?
Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen (besonders wichtig nach Polypenentfernung!) – Die Koloskopie ist der Goldstandard.
Gesunde Ernährung (ballaststoffreich, wenig rotes Fleisch)
Wichtig zu wissen
Die meisten Polypen sind gutartig, aber ihre Entfernung ist die beste Vorsorge gegen Darmkrebs. Durch die histologische Untersuchung und angepasste Kontrollen können wir Ihr Risiko optimal überwachen.
➡ Bei Fragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung.
